Stationsweg 56, 6712 DW Ede
01-03-2012: Vijfjarig bestaan van Vaccinatiecentrum Xenius in Ede Stad
11-06-2011: Enquete: Helft van de Edenaren op reis zonder vaccinatie advies
16-05-2011: Toenemend aantal gevallen van mazelen in Frankrijk
04-02-2011: Verscherpte controle gele koortsvaccinatie Zanzibar
02-12-2010: Malaria bij Nederlandse reizigers uit Gambia
27-05-2010: Gele koorts richtlijnen Zuid-Afrika veranderd in verband met WK voetbal
19-04-2010: Rabiës (hondsdolheid) in het noordoosten van Italië
20-11-2009: Dengue uitbraak in Kaapverdië
06-11-2009: Rabiës (hondsdolheid) op Bali Indonesië
28-11-2008: Malaria dode uit Gambia
Interessante sites:
Wij werken samen met
ww.lcr.nl
www.gezondopreis.nl
Stichting Huisartsenlab Oost
Informatie over
gezondheidsrisico’s:
www.who.int/en
Bijdragen aan ontwikkelingshulp:
www.anakasuh.nl
Stationsweg 56, 6711 PT Ede, mail, Tel: 0318-840615 ma t/m do 09.00-14.00
Vaccinatie Nieuws
Altijd op de hoogte van het laatste nieuws,
volg ons op Facebook of Twitter
Deze week zijn in verschillende Europese landen patiënten gemeld die malaria
hadden opgelopen tijdens een korte vakantie in Gambia. Ook in Nederland
hebben minstens 8 mensen malaria opgelopen in Gambia, waarvan een aantal
op de Intensive Care is beland en één patiënt is overleden. Alle toeristen
verbleven slechts 1 tot 2 weken in Gambia en gebruikten geen of de verkeerde
malariaprofylaxe. Vijf van de Nederlandse reizigers hadden geen
malariamiddelen gebruikt, één reiziger had verkeerde malariamiddelen gebruikt
en 2 patiënten hadden een homeopathisch middel gebruikt.
Ook in voorgaande jaren werden aan het eind van het regenseizoen, dat
ongeveer loopt van juni tot half september, regelmatig gevallen van malaria
gemeld onder toeristen.
Gambia is een belangrijk risicoland in West Afrika omdat het een bestemming is
van goedkope last-minute reizen én omdat Gambia, als één van de weinige
landen in West Afrika, gele koorts vaccinatie niet verplicht stelt. Reizigers
bezoeken daarom minder vaak een vaccinatiebureau voorafgaand aan hun reis.
Een aantal Nederlandse malariapatiënten was door hun reisbureau verteld dat
malariamiddelen of vaccinaties niet nodig waren.
LCR advies:
bezoek vóór een reis naar Gambia altijd een reizigersadvies- en
vaccinatiebureau of een gespecialiseerd reizigersgeneeskundig huisarts, zeker
ook voor een korte last-minute reis: malariamiddelen en vaccinaties worden voor
Gambia dringend geadviseerd.
Sinds eind september is een epidemie van dengue of knokkelkoorts gaande in
Kaapverdië. De eilanden Brava, Fogo, Maio, Santiago en Sal hebben al bijna
20.000 gevallen gemeld. Het is voor het eerst dat dengue in Kaapverdië
voorkomt. De epidemie is de grootste die ooit in Afrika beschreven is.
LCR-advies:
Dengue of knokkelkoorts is een ziekte die wordt overgedragen door muggen
die overdag actief zijn. Aangezien dengue voor het eerst op Kaapverdië
voorkomt, is het advies aan reizigers die naar Kaapverdië gaan uitgebreid.
Behalve de normale adviezen adviseert het LCR nu ook om net zoals in
andere landen waar dengue voorkomt overdag nauwkeurig anti-
muggenmaatregelen te nemen.
Begin 2009 werd een uitbraak van rabiës (hondsdolheid) gemeld onder honden
op het eiland Bali in Indonesië. Inmiddels zijn ook 15 gevallen van rabiës onder
mensen gemeld, die allen zijn overleden. De mensen die tot nu toe gemeld
zijn, behoren allen tot de lokale bevolking, maar zijn wel besmet in de
omgeving van toeristengebieden. Voor zover bekend is er nog geen toerist
besmet geraakt met rabiës op Bali
LCR Advies
Volgens de LCR landenlijst is Indonesië een land waar rabiës voorkomt onder
zowel wilde dieren als onder huisdieren. Voor Bali geldt dan ook hetzelfde
advies als voor de andere Indonesische eilanden en voor alle andere landen
waar rabiës voorkomt. Geadviseerd wordt de gebruikelijke adviezen over
beschermende maatregelen tegen rabiës die op het vaccinatiebureau worden
gegeven op te volgen.
Omdat Bali een veel bezocht toeristengebied is, ook door ouders met kinderen,
is het van belang extra alert te zijn en het contact met zoogdieren te vermijden.
In het noordoosten van Italië worden sinds oktober 2008 weer gevallen van
rabiës (hondsdolheid) gemeld bij wilde dieren (vossen, dassen, herten en een
marter). In 2009 is de virusinfectie ook bij enkele huisdieren (katten, honden en
een ezel) aangetoond.
Het gaat om de regio's Friuli Venezia Giulia, Veneto en Trento. Italië had al vele
jaren een rabiësvrije status bij de WHO. Waarschijnlijk is het rabiësvirus
meegenomen door wilde dieren uit buurland Slovenië waar rabiës nooit
uitgebannen is geweest. In de getroffen regio’s zijn eind 2009 grote
diervaccinatiecampagnes gestart, zowel voor wilde dieren als voor huisdieren.
In de betreffende gebieden zijn waarschuwingsborden geplaatst, die het publiek
wijzen op de gevaren.
LCR-advies: De kans rabiës op te lopen is laag. Rabiës wordt overgedragen als
een besmet dier u bijt, krabt of likt. Vermijd contact met zoogdieren. Laat
kinderen niet met dieren spelen. Volg de lokale adviezen op. Ga bij een beet,
krab of lik altijd meteen naar een arts. Was de bijtwond eerst goed schoon met
water en zeep. Ontsmet de wond daarna met betadinejodium of alcohol 70%.
Vaccinatie tegen rabiës voordat u op vakantie gaat naar Italië is niet nodig.
Rabiësvaccinatie wordt voor Italië alleen geadviseerd bij een verblijf in het
hierboven beschreven gebied indien de reisomstandigheden een extra risico
vormen. Vermoedt u dat u extra risico loopt dan kunt u het beste contact
opnemen met een reizigersgeneeskundig adviseur in uw regio voor een
persoonlijk advies.
De World Health Organisation (WHO) heeft in een brochure speciaal voor WK-
gangers in Zuid-Afrika haar gele koorts richtlijnen aangescherpt. Reizigers die
indirect naar Zuid-Afrika vliegen en een tussenlanding maken in een land waar gele
koorts voorkomt moeten bij aankomst in Zuid-Afrika een geldig bewijs van
vaccinatie tegen gele koorts laten zien. De vaccinatie moet 10 dagen voor
binnenkomst gegeven zijn.
LCR advies:
Alle reizigers naar Zuid-Afrika wordt aangeraden voor advies naar een reizigers-
geneeskundig adviseur te gaan. Reizigers die niet direct vanuit Nederland naar het
WK in Zuid-Afrika vliegen en een tussenstop maken in een land in Afrika of Zuid-
Amerika kunnen bovendien een gele koorts vaccinatie nodig hebben. De reizigers-
geneeskundig adviseur weet in welke landen gele koorts voorkomt en dus of een
gele koortsvaccinatie nodig is.
Update: Voor de duidelijkheid worden hieronder de landen in Afrika genoemd waar
gele koorts voorkomt. Reizigers die via een van de genoemde landen naar Zuid-
Afrika vliegen en geen geldig vaccinatiebewijs kunnen tonen bij aankomst in Zuid-
Afrika kan de toegang tot het land worden geweigerd.
Angola, Benin, Burkina Faso, Burundi, Centraal Afrikaanse Republiek, Congo,
Democratische Republiek Congo, Ethiopië, Equatoriaal Guinee, Gabon, Gambia,
Ghana, Guinee, Guinee Bissau, Ivoorkust, Kameroen, Kenya, Liberia, Mali,
Mauritanië, Niger, Nigeria, Rwanda, Sao Tomé & Principe, Senegal, Sierra Leone,
Soedan, Somalië, Tanzania (inclusief Zanzibar), Togo, Tsjaad, Uganda.
Deze week werd bekend dat 2 Nederlandse reizigers zijn overleden aan
malaria. Zij liepen de ziekte op in Gambia. De patiënten verbleven slechts 1
tot 2 weken in Gambia en gebruikten geen malariaprofylaxe.
In voorgaande jaren werden aan het eind van het regenseizoen, dat
ongeveer loopt van juni tot half september, regelmatig gevallen van malaria
gemeld onder toeristen die Gambia bezochten. In 2008 zijn ook 2 reizigers
overleden aan de gevolgen van malaria.
Gambia is een belangrijk risicoland in West-Afrika omdat het een
bestemming is van goedkope last-minutereizen en omdat Gambia, als één
van de weinige landen in West-Afrika, gelekoortsvaccinatie niet verplicht
stelt. Reizigers bezoeken daarom minder vaak een vaccinatiebureau
voorafgaand aan hun reis.
In verband met een uitbraak van gele koorts in Oeganda heeft het Ministry of
Health van Zanzibar besloten strenger toezicht te houden op reizigers die op
het eiland aankomen.
Iedereen die via een land reist waar gele koorts voorkomt, inclusief
Tanzania, moet bij aankomst een geldig bewijs van gele koortsvaccinatie
kunnen tonen (of een medische verklaring waarom deze niet gegeven is)..
De uitbraak van mazelen die sinds 2008 in Frankrijk wordt beschreven is
nog niet voorbij. Sinds oktober 2010 is weer een sterke stijging van het
aantal meldingen beschreven. Vooral in het zuidoosten van Frankrijk worden
veel gevallen gemeld. De departementen Rhône-Alpes, Provence-Alpes-
Côte d’Azur, Languedoc-Roussillon, Franche-Comté, Auvergne en Midi-
Pyrénées melden de grootste stijging. Dit heeft te maken met het feit dat in
deze gebieden relatief veel personen niet gevaccineerd zijn tegen mazelen.
Indien tijdens een verblijf in Frankrijk sprake zal zijn van nauw contact met
de plaatselijke bevolking in de genoemde gebieden wordt vaccinatie
geadviseerd aan alle ongevaccineerde kinderen vanaf de leeftijd van 6
maanden, en aan ongevaccineerde volwassenen geboren vanaf 1 januari
1970 die geen mazelen hebben doorgemaakt.
De meeste reizigers die in Nederland zijn geboren hebben bescherming
tegen mazelen opgebouwd omdat ze de ziekte als kind hebben
doorgemaakt (geboren voor 1 januari 1970) of tegen mazelen zijn
gevaccineerd (geboren na 1 januari 1970). Voor deze reizigers worden geen
extra maatregelen geadviseerd.
